En relación con las enfermedades cardiovasculares, la obesidad tiene un efecto doble. Por un lado, conocemos que la obesidad condiciona un mayor incremento de la tensión arterial. Se estima que la hipertensión es 2,5 veces más frecuente en los obesos que en los sujetos de peso normal, y que dentro de los obesos es mayor en la obesidad de tipo androide (índice cintura/cadera mayor de 1) que en la ginoide.
Sabemos que la pérdida de peso disminuye la tensión arterial tanto en personas normales como en obesos.

La obesidad es, además, un factor de riesgo de padecer cardiopatía isquémica, y este riesgo es independiente de otros factores como edad, sexo, colesterol, tabaquismo y tolerancia a la glucosa.

Recientemente, se ha publicado un estudio sobre la prevalencia de la obesidad y su impacto en el gasto sanitario (Estudio Delphi).En él, se cuantifican los costes asistenciales de la obesidad: el 62,6 por ciento del gasto generado por las complicaciones de la obesidad corresponde a enfermedades cardiovasculares.