Hoy en día, la hipertensión arterial no se considera una enfermedad aislada sino parte de una enfermedad más global, una de cuyas manifestaciones es precisamente la elevación de la presión arterial.
Así es muy frecuente que en una misma persona aparezcan además de la hipertensión otras enfermedades asociadas que además son, al igual que la HTA, factores de riesgo cardiovascular: La obesidad (el exceso de peso predispone a padecer hipertensión), el colesterol elevado (es muy frecuente la coincidencia de la HTA y la hipercolesterolemia) y la diabetes (la HTA es de dos a tres veces más frecuente en los pacientes diabéticos). Sin olvidar, además, que hay un aumento considerable del riesgo que presentan aquellos individuos en los que coinciden una o mas de estas patologías.

Diabetes. La hipertensión y la diabetes suelen coincidir con mucha frecuencia. Los pacientes en los que coinciden ambas enfermedades tienen el doble de riesgo de accidente cerebrovascular y de episodios coronarios, y tres veces más de enfermedad vascular periférica e insuficiencia cardiaca. Suele ser muy necesaria una reducción de peso como primer paso del tratamiento.

Colesterol elevado. La asociación del colesterol elevado y la HTA aumenta el riesgo cardiovascular. El tratamiento en primera instancia suele ser no farmacológico, con reducción de peso y dieta baja en grasas.

Obesidad. Muchos casos de HTA se deben a exceso de peso por lo que su reducción permite controlar un numero considerable de hipertensos. Además conviene realizar ejercicio y modificar los hábitos de vida poco saludables.

Otras complicaciones de la HTA son la isquemia coronaria, la insuficiencia cardiaca, la enfermedad vascular cerebral, la hipertrofia benigna de próstata y la enfermedad obstructiva crónica.